Le papillomavirus humain (HPV) : un virus très fréquent
Le papillomavirus humain (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus répandue au monde. On estime que 80 % des personnes seront en contact avec le virus au cours de leur vie. Dans la majorité des cas, l'organisme élimine spontanément le virus en 1 à 2 ans.
Cependant, certains types de HPV dits « à haut risque » (notamment les types 16 et 18) peuvent persister et provoquer des lésions précancéreuses, puis un cancer du col de l'utérus si elles ne sont pas détectées et traitées à temps.
Pourquoi le dépistage est-il essentiel ?
Le cancer du col de l'utérus est le 4e cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde. En France, il touche environ 3 000 femmes par an. La bonne nouvelle : c'est l'un des rares cancers que l'on peut prévenir efficacement grâce au dépistage régulier.
Les stades de développement
- Infection HPV → souvent asymptomatique
- Lésions précancéreuses (CIN) → détectables au frottis et à la colposcopie
- Cancer invasif → évitable si dépistage régulier
Le délai entre l'infection HPV et le développement d'un cancer est de 10 à 15 ans en moyenne, laissant une large fenêtre pour le dépistage et le traitement.
Les examens de dépistage
Le frottis cervico-vaginal
Le frottis est un examen simple, rapide et indolore réalisé lors de la consultation gynécologique. Il consiste à prélever des cellules du col de l'utérus pour les analyser au microscope.
Recommandations françaises (HAS) :
- De 25 à 29 ans : frottis cytologique tous les 3 ans (après 2 premiers frottis normaux à 1 an d'intervalle)
- De 30 à 65 ans : test HPV tous les 5 ans
Le test HPV
Le test HPV recherche directement la présence du virus dans les cellules du col. Il est plus sensible que le frottis cytologique et est désormais recommandé comme examen de dépistage principal à partir de 30 ans.
La colposcopie
La colposcopie est un examen complémentaire réalisé en cas de frottis anormal ou de test HPV positif. Le Dr. Deac, titulaire du D.U. Colposcopie et pathologie cervico-vaginale (Université d'Angers), examine le col à l'aide d'un colposcope et peut réaliser une biopsie si nécessaire.
La vaccination HPV
La vaccination anti-HPV est recommandée pour toutes les filles et tous les garçons de 11 à 14 ans (rattrapage jusqu'à 19 ans). Elle protège contre les types de HPV responsables de la grande majorité des cancers du col.
À noter : même vaccinée, le dépistage régulier reste indispensable car le vaccin ne couvre pas tous les types de HPV oncogènes.
Que faire en cas de résultat anormal ?
Un frottis anormal ne signifie pas cancer. Dans la plupart des cas, il s'agit de lésions bénignes ou de bas grade qui guérissent spontanément. Le Dr. Deac vous expliquera les résultats et vous proposera la conduite à tenir adaptée :
- Surveillance rapprochée pour les lésions de bas grade
- Colposcopie avec biopsie pour les anomalies persistantes
- Conisation (retrait d'un fragment du col) si lésion de haut grade
- Suivi régulier post-traitement
Prenez soin de votre santé
Le dépistage du cancer du col est un geste simple qui peut vous sauver la vie. Le Dr. Daniela Deac vous reçoit dans ses cabinets de Versailles, Viry-Châtillon et Paris 16e pour votre frottis, test HPV et colposcopie.